📚 سلسلة علم الأدوية للصيادلة — الدرس 13 من 30
الفكرة في جملة: الأسيتيل كولين يرتبط بنوعين رئيسيين من المستقبلات.
مستقبلات موسكارينية (M)
- في القلب والأمعاء والمثانة
- يحجبها الأتروبين
مستقبلات نيكوتينية (N)
- في العضلات والعقد العصبية
- يحجبها بعض مرخيات العضلات
- Acetylcholine, ACh (الأسيتيل كولين): الناقل العصبي الأساسي للجهاز اللاودي وللعضلات الإرادية.
- Muscarinic, M (الموسكارينية (M)): مستقبلات تُبطئ القلب وتزيد إفراز الغدد.
- Nicotinic, N (النيكوتينية (N)): مستقبلات تنقبض بها العضلات وتنتقل بها الإشارة في العقد.
الأتروبين يحجب مستقبلات M، فيُسرّع القلب ويُقلل الإفرازات، ولذلك يسبب جفاف الفم.
أدوية مرخيات العضلات تؤثر في مستقبلات N عند الوصلة العصبية العضلية.
- الأسيتيل كولين ناقل أساسي.
- M في الأعضاء، وN في العضلات والعقد.
- الأتروبين يحجب M.
سؤال للمراجعة: لماذا يسبب الأتروبين جفاف الفم؟
📖 شرح موسّع وتطبيقات عملية
الأعراض المضادة للكولين: قاعدة سهلة للحفظ
عند حجب مستقبلات M تظهر مجموعة أعراض متوقعة، يحفظها الطلاب بعبارة إنجليزية شهيرة: «جاف كالعظم، أحمر كالشمندر، أعمى كالخفاش، ساخن كالأرنب البري، مجنون كقبعة صانع القبعات». عملياً تعني:
- جفاف الفم والجلد وقلة التعرق.
- تسارع القلب.
- توسع الحدقة وتشوش الرؤية القريبة.
- الإمساك واحتباس البول.
- التشوش والهذيان عند كبار السن.
أدوية شائعة تعمل على هذه المستقبلات
- الهيوسين بيوتيل بروميد (بسكوبان): مضاد M في الأمعاء لعلاج المغص.
- الإبراتروبيوم والتيوتروبيوم: مضادات M مستنشقة توسع الشعب في الربو وCOPD.
- الديفينهيدرامين والكلورفينيرامين: مضادات هيستامين لها تأثير مضاد للكولين واضح.
- مثبطات الأسيتيل كولين إستراز مثل الدونيبيزيل تزيد الأسيتيل كولين في الزهايمر.
✅ اضغط لعرض إجابة سؤال المراجعة
لأنه يحجب مستقبلات M في الغدد اللعابية، فيقل إفراز اللعاب.
❓ أسئلة شائعة
لماذا لا يسبب الهيوسين بيوتيل بروميد نعاساً؟
لأنه مركب رباعي الأمونيوم لا يعبر الحاجز الدموي الدماغي بسهولة.
أين توجد المستقبلات النيكوتينية؟
في الوصلة العصبية العضلية والعقد العصبية، وعليها تعمل بعض مرخيات العضلات في التخدير.
⬅️ الدرس السابق: الجهاز العصبي الذاتي: مقدمة (Autonomic Nervous System: Introduction)
➡️ الدرس التالي: المستقبلات الأدرينالية: ألفا وبيتا (Adrenergic Receptors: Alpha and Beta)
📂 جميع دروس السلسلة • 💊 دليل الأدوية