📚 سلسلة علم الأدوية للصيادلة — الدرس 24 من 30
الفكرة في جملة: التخثر عملية طبيعية توقف النزيف، لكن تكوّن الجلطة داخل الوعاء خطير.
- Heparin (الهيبارين): مضاد تخثر يُعطى بالحقن وتأثيره سريع.
- Warfarin (الوارفارين): مضاد تخثر فموي يحتاج متابعة مستوى INR.
- International normalized ratio (INR): مؤشر يقيس فعالية الوارفارين، ويُستعمل لضبط الجرعة.
الوارفارين يتفاعل مع كثير من الأدوية والأطعمة، خاصة الأطعمة الغنية بفيتامين K، لذلك يحتاج نظاماً غذائياً ثابتاً.
علامات النزيف تشمل البول أو البراز الدموي، واللثة النازفة، والكدمات غير المعتادة، ويُنصح بمراجعة الطبيب عند ظهورها.
- مضادات التخثر تمنع الجلطة.
- خطرها الأكبر النزيف.
- الوارفارين يحتاج متابعة INR.
سؤال للمراجعة: ما الذي يجب أن ينتبه إليه مريض الوارفارين في غذائه؟
📖 شرح موسّع وتطبيقات عملية
مقارنة بين الأنواع
| النوع | أمثلة | طريقة الإعطاء | المتابعة |
|---|---|---|---|
| هيبارين منخفض الوزن | الإينوكسابارين (كليكسان) | حقن تحت الجلد | وظائف الكلى والصفائح |
| مضادات فيتامين K | الوارفارين | فموي | INR دورياً |
| مثبطات العامل Xa | الأبيكسابان (إليكويس)، الريفاروكسابان (زاريلتو) | فموي | وظائف الكلى، دون INR |
| مثبطات الثرومبين | الدابيجاتران (براداكسا) | فموي | وظائف الكلى |
الفرق بين مضادات التخثر ومضادات الصفائح
مضادات الصفائح مثل الأسبرين والكلوبيدوجريل والتيكاجريلور تمنع تجمع الصفائح وتُستعمل غالباً في جلطات الشرايين (القلب). أما مضادات التخثر فتمنع تكوين الفيبرين وتُستعمل في جلطات الأوردة والرجفان الأذيني.
✅ اضغط لعرض إجابة سؤال المراجعة
أن يحافظ على كمية ثابتة من الأطعمة الغنية بفيتامين K مثل الخضار الورقية، لا أن يمنعها، حتى يبقى INR مستقراً.
❓ أسئلة شائعة
ماذا أفعل إذا نسيت جرعة الأبيكسابان؟
تُؤخذ فور التذكر في اليوم نفسه، ولا تُضاعف الجرعة التالية.
هل يمكن الجمع بين مضاد تخثر ومضاد التهاب؟
يُتجنب لأنه يزيد النزيف بشدة، والبديل الأسلم للألم هو الباراسيتامول.
⬅️ الدرس السابق: الإنسولين والميتفورمين (Insulin and Metformin)
➡️ الدرس التالي: مضادات الاكتئاب (Antidepressants)
📂 جميع دروس السلسلة • 💊 دليل الأدوية