بديل Pirfenex في السعودية

📚 سلسلة علم الأدوية للصيادلة — الدرس 26 من 30

الفكرة في جملة: الذهان حالة تُضعف الاتصال بالواقع، مثل الهلاوس والأوهام.

مضادات الذهان تقلل نشاط الدوبامين الزائد في بعض مسارات الدماغ.

المصطلحات الأساسية:

• Dopamine (الدوبامين): ناقل عصبي يلعب دوراً في الحركة والمكافأة والتفكير.
• D2 receptor (مستقبل D2): المستقبل الذي تحجبه أغلب مضادات الذهان.
• Positive and negative symptoms (الأعراض الإيجابية والسلبية): الإيجابية مثل الهلاوس، والسلبية مثل قلة الحماس والانعزال.

مضادات الذهان التقليدية تُسبب أحياناً آثاراً حركية مثل الرعشة وتشنج العضلات.

الأدوية الحديثة أقل تسبباً لهذه الآثار، لكنها قد تسبب زيادة الوزن واضطراب السكر والدهون.

نقاط للحفظ:

1. الذهان يرتبط بزيادة الدوبامين في بعض المسارات.
2. الآثار الحركية شائعة مع الأدوية التقليدية.
3. زيادة الوزن أثر مهم للحديثة.

سؤال للمراجعة: ما الآثار الحركية التي قد تسببها مضادات الذهان التقليدية؟

📖 شرح موسّع وتطبيقات عملية

الجيل الأول والجيل الثاني

	التقليدية (الجيل الأول)	الحديثة (الجيل الثاني)
أمثلة	هالوبيريدول، كلوربرومازين	ريسبيريدون، أولانزابين، كويتيابين، أريبيبرازول
الآثار الحركية	شائعة	أقل
الآثار الأيضية	أقل	زيادة الوزن والسكر والدهون (خاصة أولانزابين)
ارتفاع البرولاكتين	شائع	مع الريسبيريدون خاصة

أنواع الآثار الحركية (EPS)

• خلل التوتر الحاد: تشنج مفاجئ في الرقبة أو العينين خلال أيام.
• التململ (Akathisia): عدم القدرة على الجلوس بهدوء.
• أعراض شبيهة بالباركنسون: رعشة وبطء وتيبس.
• خلل الحركة المتأخر: حركات لا إرادية في الفم والوجه بعد استعمال طويل، وقد لا تزول.

💊 نصيحة الصيدلي: لمرضى الأدوية الحديثة: ذكّرهم بمتابعة الوزن والسكر والدهون دورياً. وبعض مضادات القيء مثل الميتوكلوبراميد تحجب D2 أيضاً وقد تسبب الآثار الحركية نفسها، خصوصاً للأطفال والشباب.

✅ اضغط لعرض إجابة سؤال المراجعة

خلل التوتر الحاد، والتململ، وأعراض الباركنسون، وخلل الحركة المتأخر.

❓ أسئلة شائعة

ما المتلازمة الخبيثة لمضادات الذهان؟
حالة نادرة وخطيرة: حرارة عالية وتيبس شديد وتغير الوعي، وتحتاج إسعافاً فورياً.

لماذا يُعطى الكويتيابين للنوم أحياناً؟
لأنه يحجب الهيستامين بالجرعات الصغيرة فيسبب النعاس، لكن هذا الاستخدام يحتاج تقييم الطبيب.

📚 سلسلة علم الأدوية للصيادلة
⬅️ الدرس السابق: مضادات الاكتئاب (Antidepressants)
➡️ الدرس التالي: مضادات الصرع (Antiepileptic Drugs)
📂 جميع دروس السلسلة • 💊 دليل الأدوية