- ماذا يعني الرقمان في قراءة الضغط؟
- تصنيف ضغط الدم حسب إرشادات ٢٠٢٥
- أعراض ارتفاع الضغط ومضاعفاته
- الطريقة الصحيحة لقياس الضغط في البيت
- نمط الحياة الذي يخفض الضغط فعلاً
- أدوية الضغط الشائعة ونصائح الصيدلي
- أدوية وأطعمة ترفع الضغط
- أسئلة شائعة
١. ماذا يعني الرقمان في قراءة الضغط؟
قراءة مثل ١٢٠/٨٠ فيها رقمان بوحدة ملم زئبق:
- الرقم العلوي (الانقباضي): الضغط داخل الشرايين لحظة انقباض القلب وضخّه الدم.
- الرقم السفلي (الانبساطي): الضغط بين النبضتين عندما يرتاح القلب.
يكفي أن يرتفع أحد الرقمين ليُصنَّف الضغط مرتفعاً.
٢. تصنيف ضغط الدم حسب إرشادات ٢٠٢٥
أصدرت جمعية القلب الأمريكية والكلية الأمريكية لأمراض القلب إرشادات ٢٠٢٥ وأبقت على التصنيف التالي للبالغين:
| التصنيف | العلوي | السفلي | |
|---|---|---|---|
| طبيعي | أقل من ١٢٠ | و | أقل من ٨٠ |
| مرتفع (ما قبل الضغط) | ١٢٠–١٢٩ | و | أقل من ٨٠ |
| ارتفاع ضغط – المرحلة الأولى | ١٣٠–١٣٩ | أو | ٨٠–٨٩ |
| ارتفاع ضغط – المرحلة الثانية | ١٤٠ فأكثر | أو | ٩٠ فأكثر |
| ارتفاع شديد – يحتاج تقييماً عاجلاً | أعلى من ١٨٠ | و/أو | أعلى من ١٢٠ |
والهدف العلاجي لمعظم المرضى في الإرشادات الجديدة: أقل من ١٣٠/٨٠. ولا يُشخَّص الضغط من قراءة واحدة، بل من متوسط عدة قراءات في أيام مختلفة، ويُفضّل تأكيده بالقياس المنزلي.
٣. أعراض ارتفاع الضغط ومضاعفاته
معظم المصابين لا يشعرون بشيء، ولهذا يُسمى «القاتل الصامت». والصداع ليس علامة موثوقة. ومع السنين يرهق الضغط غير المنضبط الشرايين فيرفع خطر:
- الجلطات الدماغية والقلبية.
- هبوط القلب وتضخّمه.
- الفشل الكلوي.
- ضعف النظر بسبب تلف شبكية العين.
- ضعف الذاكرة والخرف، ولذلك تؤكد إرشادات ٢٠٢٥ على ضبط الرقم العلوي تحت ١٣٠.
٤. الطريقة الصحيحة لقياس الضغط في البيت
- استخدم جهازاً على الذراع (ليس المعصم) معتمداً، وبحجم كمّ مناسب لذراعك.
- لا تشرب القهوة أو الشاي ولا تدخّن ولا تمارس الرياضة قبل القياس بـ٣٠ دقيقة، وأفرغ المثانة.
- اجلس مرتاحاً ٥ دقائق، الظهر مسنود، والقدمان على الأرض دون تقاطع.
- ضع الكمّ على الجلد مباشرة، والذراع مسنودة على الطاولة بمستوى القلب.
- لا تتكلم ولا تستخدم الجوال أثناء القياس.
- خذ قراءتين بينهما دقيقة، صباحاً قبل الدواء ومساءً، لمدة ٧ أيام، وسجّل المتوسط وأحضره لطبيبك.
بعض الناس يرتفع ضغطهم في العيادة فقط بسبب التوتر (ضغط المعطف الأبيض)، وبعضهم العكس (الضغط المقنّع)، والقياس المنزلي يكشف الحالتين.
٥. نمط الحياة الذي يخفض الضغط فعلاً
| التغيير | التوصية |
|---|---|
| تقليل الملح | أقل من ٢٣٠٠ ملغ صوديوم يومياً، والمثالي ١٥٠٠ ملغ. أكثر الملح يأتي من الخبز والأجبان والمعلبات والوجبات السريعة، فاقرأ الملصق |
| إنقاص الوزن | نزول ٥٪ على الأقل من الوزن لأصحاب الوزن الزائد يحدث فرقاً واضحاً |
| الرياضة | ١٥٠ دقيقة أسبوعياً من المشي السريع أو ما يماثله، مع تمارين المقاومة |
| نظام داش (DASH) | خضار وفواكه وحبوب كاملة وألبان قليلة الدسم، وتقليل اللحوم الحمراء والسكريات |
| التدخين والتوتر والنوم | ترك التدخين والشيشة، والنوم الكافي، وعلاج الشخير وانقطاع النفس أثناء النوم |
٦. أدوية الضغط الشائعة ونصائح الصيدلي
توصي الإرشادات بالبدء بإحدى هذه المجموعات، وفي المرحلة الثانية غالباً دواءين معاً في حبة واحدة:
- مثبطات الإنزيم (مثل إنالابريل، راميبريل) — قد تسبب كحة جافة.
- حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (مثل لوسارتان، فالسارتان، أولميسارتان).
- حاصرات قنوات الكالسيوم (مثل أملوديبين) — قد تسبب تورم القدمين.
- مدرات البول الثيازيدية (مثل هيدروكلوروثيازيد، إنداباميد).
- خذ الدواء في نفس الوقت يومياً حتى لو كانت قراءاتك ممتازة؛ القراءة الجيدة غالباً بفضل الدواء.
- مثبطات الإنزيم وحاصرات الأنجيوتنسين ممنوعة في الحمل؛ أخبري طبيبك فوراً إن خططتِ للحمل.
- قم ببطء من السرير أو الكرسي في أول أيام العلاج لتجنّب الدوخة.
- لا تأخذ بدائل الملح الغنية بالبوتاسيوم مع بعض أدوية الضغط إلا بعد سؤال الطبيب.
٧. أدوية وأطعمة ترفع الضغط
- مسكنات الالتهاب مثل إيبوبروفين وديكلوفيناك عند الاستخدام المتكرر.
- أدوية البرد التي فيها مزيلات احتقان (سودوإفيدرين).
- مشروبات الطاقة والكافيين الكثير، والعرقسوس بكميات كبيرة.
- الكورتيزون، وبعض حبوب منع الحمل.
٨. أسئلة شائعة
هل ضغط ١٣٠/٨٥ يحتاج دواء؟
هو المرحلة الأولى. يقرّر الطبيب حسب خطرك الكلي (السكر، الكلى، الكوليسترول، التدخين، العمر)، وكثيراً ما يبدأ بتغيير نمط الحياة ثم يعيد التقييم.
هل أترك الدواء إذا انضبط الضغط؟
لا. الضغط مرض مزمن غالباً، وإيقاف الدواء يعيد الارتفاع. وقد يخفض الطبيب الجرعة إذا نقص وزنك كثيراً وتحسّن نمط حياتك.
لماذا تختلف القراءة بين الذراعين؟
فرق بسيط طبيعي. وإذا تكرّر فرق أكثر من ١٠–١٥ في الرقم العلوي فأخبر الطبيب، واعتمد الذراع الأعلى قراءةً.
متى أذهب للطوارئ؟
عند قراءة ١٨٠/١٢٠ فأكثر مع أعراض مثل ألم الصدر أو ضيق النفس أو ضعف أحد الأطراف أو صعوبة الكلام أو تشوّش الرؤية. وإن كانت القراءة عالية دون أعراض فارتح ٥ دقائق وأعد القياس، ثم كلّم طبيبك في نفس اليوم.
المصادر: إرشادات جمعية القلب الأمريكية والكلية الأمريكية لأمراض القلب لعلاج ارتفاع ضغط الدم ٢٠٢٥.
✍️ إعداد: وائل الحكيمي — نوفمبر ٢٠٢٦
هذا المقال للتثقيف الصحي ولا يغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي.