recent
أخبار ساخنة

مدرات البول Diuretics: الأنواع وآلية العمل ونقص البوتاسيوم (الدرس 18)

alhakimi
الصفحة الرئيسية

📚 سلسلة علم الأدوية للصيادلة — الدرس 18 من 30

الفكرة في جملة: المدرات تُستعمل في ارتفاع الضغط وتراكم السوائل في الجسم.

الكلىالأنبوب الكلويإخراج الماءوالصوديومانخفاض الضغط
المدرات تزيد خروج الماء والملح عن طريق الكلى، فيقل حجم الدم والضغط.
المصطلحات الأساسية:
  • Diuretic (المدر): دواء يزيد خروج البول والصوديوم عن طريق الكلى.
  • Renal tubule (الأنبوب الكلوي): الجزء الذي يُعاد فيه امتصاص الماء والأملاح، وتعمل المدرات عليه.
  • Hypokalemia (نقص البوتاسيوم): أحد آثار بعض المدرات، ويحتاج متابعة.

المدرات الثيازيدية تُستعمل كثيراً في الضغط، والمدرات الحلقية تُستعمل عند تراكم السوائل بقوة.

من آثارها الجانبية كثرة التبول والدوخة وخلل الشوارد مثل البوتاسيوم.

نقاط للحفظ:
  1. المدرات تزيد البول والصوديوم.
  2. تُخفض حجم الدم والضغط.
  3. تحتاج متابعة البوتاسيوم.

سؤال للمراجعة: ما أشهر خلل يحدث مع المدرات ويحتاج متابعة؟

📖 شرح موسّع وتطبيقات عملية

الأنواع الرئيسية ومكان عملها

النوعمكان العملأمثلةأثر على البوتاسيوم
الحلقية (Loop)عروة هنليالفوروسيميدتخفضه بقوة
الثيازيديةالأنبوب البعيدالهيدروكلوروثيازيد، الإنداباميدتخفضه
الحافظة للبوتاسيومالأنبوب الجامعالسبيرونولاكتونترفعه

كيف يتابع الصيدلي مريض المدرات؟

  • أخذ المدر صباحاً لتجنب الاستيقاظ ليلاً للتبول.
  • متابعة البوتاسيوم والصوديوم ووظائف الكلى بالتحاليل.
  • الحذر من الجمع مع مضادات الالتهاب لأنها تضعف أثر المدر وتضر الكلى.
  • السبيرونولاكتون مع مثبطات ACE أو مكملات البوتاسيوم قد يرفع البوتاسيوم لدرجة خطرة.
💊 نصيحة الصيدلي: علّم المريض علامات نقص البوتاسيوم: ضعف العضلات والتشنجات وخفقان القلب، وعلامات الجفاف: الدوخة عند الوقوف وقلة البول. ويُراجع تحليل وظائف الكلى دورياً.
✅ اضغط لعرض إجابة سؤال المراجعة

نقص البوتاسيوم (Hypokalemia)، خصوصاً مع المدرات الحلقية والثيازيدية.

❓ أسئلة شائعة

هل المدر يُضعف الكلى؟
ليس بذاته، لكن الجفاف الزائد قد يرفع الكرياتينين، لذلك تُتابع وظائف الكلى.

لماذا يرفع الهيدروكلوروثيازيد السكر وحمض اليوريك؟
من آثاره الأيضية المعروفة، لذلك يُتابع مرضى السكري والنقرس.

google-playkhamsatmostaqltradent