يُطلب تحليل الفوسفاتيز القلوي ALP (Alkaline Phosphatase) وتحليل GGT (Gamma-Glutamyl Transferase) ضمن وظائف الكبد مع إنزيمات ALT وAST. لكن ALP له مصدر آخر مهم هو العظام، ولذلك يُقرأ مع GGT لمعرفة مصدر الارتفاع.
- ما هو ALP وما هو GGT؟
- المعدل الطبيعي
- كيف تعرف مصدر ارتفاع ALP؟
- أسباب ارتفاع ALP وGGT معاً
- أسباب ارتفاع ALP وحده
- أسباب ارتفاع GGT وحده
- أدوية ترفع هذه الإنزيمات
- التحضير للتحليل
- نصائح الصيدلي
- أسئلة شائعة
١. ما هو ALP وما هو GGT؟
- ALP: إنزيم موجود في خلايا القنوات الصفراوية في الكبد، وفي خلايا بناء العظم، وبكميات أقل في الأمعاء والمشيمة.
- GGT: إنزيم موجود أساساً في الكبد والقنوات الصفراوية، ولا يوجد في العظام. وهو حساس جداً للكحول وبعض الأدوية.
٢. المعدل الطبيعي
| التحليل | البالغين (تقريبي) | ملاحظة |
|---|---|---|
| ALP | 40 – 130 U/L | أعلى طبيعياً عند الأطفال والمراهقين بسبب نمو العظام، وفي الحمل |
| GGT (رجال) | 10 – 70 U/L | يختلف حسب المختبر |
| GGT (نساء) | 6 – 40 U/L |
٣. كيف تعرف مصدر ارتفاع ALP؟
| ALP | GGT | المصدر المرجح |
|---|---|---|
| مرتفع | مرتفع | الكبد أو القنوات الصفراوية |
| مرتفع | طبيعي | العظام (أو الحمل أو النمو) |
| طبيعي | مرتفع | الكحول أو الأدوية أو الكبد الدهني |
وقد يطلب الطبيب تحليل نظائر ALP (ALP isoenzymes) عند الحاجة لتأكيد المصدر.
٤. أسباب ارتفاع ALP وGGT معاً (مصدر كبدي)
- انسداد القنوات الصفراوية بحصوات المرارة أو الأورام.
- الركود الصفراوي بسبب بعض الأدوية.
- التهاب القنوات الصفراوية المناعي (PBC وPSC).
- الكبد الدهني وتشمع الكبد.
- انتشار أورام إلى الكبد.
وغالباً يصاحب ذلك ارتفاع البيليروبين، خاصة عند الانسداد.
٥. أسباب ارتفاع ALP وحده (مصدر عظمي غالباً)
- النمو الطبيعي عند الأطفال والمراهقين.
- الحمل في الثلث الأخير، من المشيمة.
- نقص فيتامين د ولين العظام.
- فرط نشاط الغدة الجار درقية، ويُقرأ مع تحليل الكالسيوم.
- مرض باجيت في العظام، والكسور في مرحلة الالتئام.
٦. أسباب ارتفاع GGT وحده
- شرب الكحول، وهو من أشهر أسباب ارتفاعه.
- الأدوية المحفزة لإنزيمات الكبد مثل الكاربامازيبين والفينيتوين.
- الكبد الدهني والسمنة ومقاومة الإنسولين.
٧. أدوية قد ترفع هذه الإنزيمات
- بعض المضادات الحيوية مثل الأوجمنتين (ركود صفراوي).
- مضادات الصرع مثل الكاربامازيبين والفينيتوين والفالبروات.
- الستاتينات أحياناً.
- بعض الأعشاب والمكملات.
٨. التحضير للتحليل
- يُفضّل الصيام 8 – 10 ساعات، خصوصاً أن الوجبة الدسمة قد ترفع ALP المعوي.
- تجنب الكحول قبل تحليل GGT.
- أخبر المختبر والطبيب بأدويتك ومكملاتك.
- ارتفاع ALP عند طفل في مرحلة النمو غالباً طبيعي، فلا تقلق دون رأي الطبيب.
- ارتفاع ALP وحده مع آلام العظام: راجع فيتامين د والكالسيوم.
- ارتفاع GGT وحده يستدعي مراجعة الأدوية ونمط الحياة قبل البحث عن مرض.
- عند حكة الجلد مع اصفرار العين وبول داكن مع ارتفاع ALP راجع الطبيب سريعاً لاحتمال انسداد صفراوي.
١٠. أسئلة شائعة
هل ارتفاع GGT البسيط خطير؟
غالباً ليس خطيراً بذاته، لكنه مؤشر يستحق البحث عن سببه، مثل الكبد الدهني أو الأدوية.
هل يمكن خفض ALP بالأدوية؟
لا يُعالج الرقم نفسه، بل يُعالج السبب: حصوات أو نقص فيتامين د أو غيره.
هل يُطلب ALP مع وظائف الكبد دائماً؟
نعم غالباً، ضمن «وظائف الكبد» مع ALT وAST والبيليروبين والألبومين.
📚 من سلسلة «افهم تحاليلك بنفسك»: فهرس السلسلة كاملة • إنزيمات الكبد ALT وAST • فيتامين د
المصادر: المكتبة الوطنية الأمريكية للطب MedlinePlus — ALP test وGGT test؛ الكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي ACG — Evaluation of Abnormal Liver Chemistries (2017)؛ Lab Tests Online — Liver Panel.
✍️ إعداد: وائل الحكيمي — صيدلي — نوفمبر 2026
المعلومات الواردة للتثقيف الصحي العام ولا تغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي.