📚 سلسلة علم الأدوية للصيادلة — الدرس 20 من 30
الفكرة في جملة: هاتان المجموعتان تخفضان الضغط بطريقتين مختلفتين.
حاصرات قنوات الكالسيوم
- ترخي الأوعية
- تخفض الضغط
- بعضها يُبطئ القلب
حاصرات بيتا
- تُبطئ القلب
- تخفض الضغط وتُقلل الذبحة
- يُحذر منها مرضى الربو
- Calcium channels (قنوات الكالسيوم): مسارات يدخل منها الكالسيوم إلى الخلية فتنقبض العضلة.
- Calcium channel blockers, CCBs (حاصرات قنوات الكالسيوم): تمنع دخول الكالسيوم فتسترخي الأوعية.
- Beta-blockers (حاصرات بيتا): تحجب مستقبلات بيتا فيتباطأ القلب.
حاصرات الكالسيوم نوعان: نوع يؤثر أكثر على القلب مثل الفيراباميل والديلتيازيم، ونوع يؤثر أكثر على الأوعية مثل الأملوديبين.
حاصرات بيتا غير الانتقائية لا تُنصح لمرضى الربو، وتحتاج حذراً مع بطء القلب، لذلك يختار الطبيب النوع المناسب لكل مريض.
- الكالسيوم يُسبب انقباض العضلة.
- حاصرات الكالسيوم ترخي الأوعية.
- حاصرات بيتا تُبطئ القلب.
سؤال للمراجعة: ماذا تفعل حاصرات قنوات الكالسيوم بالأوعية؟
📖 شرح موسّع وتطبيقات عملية
مقارنة عملية
| حاصرات الكالسيوم ثنائية الهيدروبيريدين | حاصرات الكالسيوم القلبية | حاصرات بيتا | |
|---|---|---|---|
| أمثلة | الأملوديبين، النيفيديبين | الديلتيازيم، الفيراباميل | البيسوبرولول، الميتوبرولول، الأتينولول |
| أثرها الأبرز | ترخي الأوعية | تبطئ القلب وترخي الأوعية | تبطئ القلب وتقلل حاجته للأكسجين |
| آثار جانبية شائعة | تورم الكاحلين والصداع واحمرار الوجه | الإمساك (فيراباميل) وبطء القلب | التعب وبرودة الأطراف وبطء القلب |
تداخل خطير يجب معرفته
الجمع بين الفيراباميل أو الديلتيازيم مع حاصر بيتا قد يسبب بطئاً شديداً في القلب أو إحصاراً قلبياً، لذلك يحتاج متابعة دقيقة أو يُتجنب.
✅ اضغط لعرض إجابة سؤال المراجعة
حاصرات الكالسيوم ترخي الأوعية بمنع دخول الكالسيوم، وحاصرات بيتا تبطئ القلب بحجب مستقبلات بيتا.
❓ أسئلة شائعة
لماذا تتورم القدمان مع الأملوديبين؟
لتوسع الشرايين الصغيرة دون الأوردة، فيتسرب السائل إلى الأنسجة. لا يتحسن عادة بالمدرات.
هل يُسمح بالجريب فروت مع حاصرات الكالسيوم؟
يُفضل تجنبه مع بعضها مثل النيفيديبين والفيلوديبين لأنه يرفع مستواها في الدم.
⬅️ الدرس السابق: مثبطات ACE ومضادات مستقبلات الأنجيوتنسين (ACE Inhibitors and ARBs)
➡️ الدرس التالي: مضادات اضطراب النظم (Antiarrhythmic Drugs)
📂 جميع دروس السلسلة • 💊 دليل الأدوية