📚 سلسلة علم الأدوية للصيادلة — الدرس 21 من 30
الفكرة في جملة: اضطراب النظم هو خلل في انتظام نبض القلب، وأدويته تعيد ضبط الإشارة الكهربائية.
- النظم (Rhythm): انتظام نبض القلب.
- Vaughan Williams classification (تصنيف فون-ويليامز): تصنيف الأدوية حسب تأثيرها على القنوات الكهربائية في القلب (I، II، III، IV).
- Arrhythmia (اضطراب النظم): أي خلل في انتظام النبض يحتاج علاجاً أو متابعة.
الأدوية تختلف في تأثيرها على القنوات، لذلك يحتاج الطبيب إلى اختيار النوع المناسب لنوع الاضطراب.
بعض أدوية النظم قد تُسبب اضطراباً خطيراً آخر، لذلك تحتاج متابعة دقيقة لتخطيط القلب.
- أدوية النظم تغيّر الإشارة الكهربائية.
- التصنيف حسب القنوات.
- متابعة تخطيط القلب ضرورية.
سؤال للمراجعة: لماذا تحتاج أدوية النظم متابعة تخطيط القلب؟
📖 شرح موسّع وتطبيقات عملية
تصنيف فون-ويليامز في جدول
| الفئة | آلية العمل | أمثلة |
|---|---|---|
| I | حجب قنوات الصوديوم | الفليكاينيد، البروبافينون |
| II | حاصرات بيتا | البيسوبرولول، الميتوبرولول |
| III | حجب قنوات البوتاسيوم وإطالة إعادة الاستقطاب | الأميودارون، السوتالول |
| IV | حاصرات الكالسيوم القلبية | الفيراباميل، الديلتيازيم |
| أخرى | آليات مختلفة | الديجوكسين، الأدينوزين |
الرجفان الأذيني: الأشيع في الصيدلية
أكثر اضطراب يمر على الصيدلي هو الرجفان الأذيني (AF). علاجه له هدفان: ضبط سرعة القلب أو النظم بالأدوية أعلاه، ومنع الجلطات الدماغية بمضادات التخثر مثل الأبيكسابان والريفاروكسابان والوارفارين.
✅ اضغط لعرض إجابة سؤال المراجعة
لأن بعضها قد يطيل فترة QT أو يسبب اضطراباً جديداً (Proarrhythmia)، والتخطيط يكشف ذلك مبكراً.
❓ أسئلة شائعة
هل كل خفقان يحتاج مضاد اضطراب نظم؟
لا، كثير من الخفقان سببه القلق أو الكافيين أو فقر الدم أو الغدة الدرقية، ويُقيّمه الطبيب أولاً.
ما الأدوية الشائعة التي تطيل QT؟
بعض المضادات الحيوية مثل الماكروليدات والكينولونات، وبعض مضادات القيء والذهان.
⬅️ الدرس السابق: حاصرات قنوات الكالسيوم وحاصرات بيتا (Calcium Channel Blockers and Beta-Blockers)
➡️ الدرس التالي: الستاتينات والأدوية الخافضة للدهون (Statins and Lipid-Lowering Drugs)
📂 جميع دروس السلسلة • 💊 دليل الأدوية