التهاب الكبد الفيروسي B وC قد يبقى صامتاً لسنوات حتى يسبب تليفاً. لذلك يُفحص في فحص ما قبل الزواج في السعودية، وعند التبرع بالدم، وقبل بعض العلاجات والعمليات.
- تحاليل فيروس B ومعناها
- جدول قراءة نتائج فيروس B
- تحاليل فيروس C
- العلاج
- طرق العدوى والوقاية
- نصائح الصيدلي
- أسئلة شائعة
١. تحاليل فيروس B ومعناها
| التحليل | معناه |
|---|---|
| HBsAg | وجود الفيروس حالياً (عدوى حادة أو مزمنة) |
| Anti-HBs | مناعة ضد الفيروس (من التطعيم أو الشفاء) |
| Anti-HBc | تعرض سابق أو حالي للفيروس (لا يظهر من التطعيم) |
| HBeAg | الفيروس نشط ومعدٍ بدرجة أعلى |
| HBV DNA (PCR) | كمية الفيروس في الدم لتحديد الحاجة للعلاج |
٢. جدول قراءة نتائج فيروس B
| HBsAg | Anti-HBc | Anti-HBs | التفسير |
|---|---|---|---|
| سلبي | سلبي | سلبي | لم يتعرض ولا مناعة: يحتاج التطعيم |
| سلبي | سلبي | إيجابي (أكثر من 10) | مناعة من التطعيم |
| سلبي | إيجابي | إيجابي | شُفي من عدوى سابقة ولديه مناعة |
| إيجابي | إيجابي | سلبي | مصاب حالياً: يحتاج متابعة مع طبيب الكبد |
| سلبي | إيجابي | سلبي | نتيجة غير واضحة: يحتاج تحاليل إضافية |
٣. تحاليل فيروس C
- Anti-HCV: أجسام مضادة تعني تعرضاً للفيروس، لكنها تبقى إيجابية حتى بعد الشفاء.
- HCV RNA (PCR): يؤكد وجود الفيروس حالياً؛ إذا كان سلبياً مع Anti-HCV إيجابي فالفيروس غير موجود الآن.
٤. العلاج
فيروس C: أقراص مضادة للفيروس مثل السوفوسبوفير مع الفيلباتاسفير لمدة 12 أسبوعاً غالباً.
فيروس B المزمن: ليس كل مريض يحتاج علاجاً؛ يقرر الطبيب حسب كمية الفيروس وإنزيمات الكبد ودرجة التليف. العلاج غالباً طويل المدى بـالتينوفوفير أو الإنتيكافير.
٥. طرق العدوى والوقاية
- ينتقل بالدم: الإبر والأدوات الحادة غير المعقمة، وأدوات الحلاقة وفرش الأسنان المشتركة.
- فيروس B ينتقل أيضاً بالعلاقة الزوجية ومن الأم للجنين.
- لا ينتقل بالأكل المشترك أو المصافحة أو العناق.
- التطعيم ضد فيروس B ثلاث جرعات، وهو ضمن تطعيمات الأطفال في السعودية.
- لا توقف علاج فيروس B فجأة؛ قد يسبب نشاطاً شديداً للفيروس.
- مريض فيروس B يحتاج فحص الكبد بالأشعة وتحليل ألفا فيتوبروتين دورياً حسب الطبيب.
- أخبر الطبيب قبل أي علاج بالكورتيزون أو العلاج الكيميائي أو البيولوجي إذا كان Anti-HBc إيجابياً، لاحتمال تنشيط الفيروس.
- زوج أو زوجة المصاب بفيروس B يُفحص ويُطعَّم.
٧. أسئلة شائعة
هل يمنع فيروس B أو C الزواج؟
لا يمنعه. فحص ما قبل الزواج للتوعية والوقاية: يُطعَّم الطرف السليم ضد فيروس B، ويُعالج فيروس C.
هل تحتاج هذه التحاليل صياماً؟
لا.
تطعمت قديماً وAnti-HBs سلبي الآن، هل أعيد التطعيم؟
غالباً المناعة الأساسية باقية، لكن العاملين في القطاع الصحي يُعطون جرعة منشطة ثم يعاد التحليل.
📚 من سلسلة «افهم تحاليلك بنفسك»: فهرس السلسلة كاملة • إنزيمات الكبد • البيليروبين
المصادر: مراكز السيطرة على الأمراض CDC — Interpretation of Hepatitis B Serologic Test Results؛ منظمة الصحة العالمية WHO — Hepatitis B and C fact sheets؛ الجمعية الأمريكية لدراسة أمراض الكبد AASLD — HBV and HCV Guidance؛ وزارة الصحة السعودية — برنامج الزواج الصحي.
✍️ إعداد: وائل الحكيمي — صيدلي — نوفمبر 2026
المعلومات الواردة للتثقيف الصحي العام ولا تغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي.