تحليل البراز (Stool Analysis) يُطلب للإسهال المتكرر، وألم البطن، والانتفاخ، والبحث عن الطفيليات أو النزيف الخفي أو التهاب الأمعاء.
- طريقة أخذ العينة الصحيحة
- قراءة التحليل العام
- أشهر الطفيليات
- الدم الخفي في البراز
- الكالبروتكتين
- مستضد جرثومة المعدة في البراز
- نصائح الصيدلي
- أسئلة شائعة
١. طريقة أخذ العينة الصحيحة
- استخدم العلبة النظيفة من المختبر، ولا تخلط العينة بالبول أو الماء.
- كمية بحجم حبة الجوز تكفي، ومن أماكن مختلفة من البراز (خاصة المخاطي أو الدموي).
- أوصلها للمختبر خلال ساعة، خاصة للبحث عن الأميبا والجيارديا.
- للطفيليات قد يطلب الطبيب 3 عينات في أيام مختلفة.
- أخبر المختبر إن كنت تأخذ مضاداً حيوياً أو مضاداً للطفيليات.
٢. قراءة التحليل العام
| البند | الطبيعي | غير الطبيعي يعني غالباً |
|---|---|---|
| اللون | بني | أسود: نزيف أعلى الجهاز الهضمي أو حبوب الحديد؛ فاتح/طيني: مشكلة صفراوية |
| القوام | متماسك | مائي: إسهال؛ دهني لامع: سوء امتصاص |
| المخاط | لا يوجد | التهاب الأمعاء أو القولون العصبي |
| خلايا الصديد Pus cells | 0 – 2 | أكثر من 5: التهاب أو عدوى بكتيرية |
| كريات الدم الحمراء RBCs | لا يوجد | نزيف أو التهاب أو بواسير |
| الطفيليات Ova & Parasites | لم يُعثر على شيء | وجود بويضات أو أكياس |
٣. أشهر الطفيليات
| الطفيلي | العلاج الشائع |
|---|---|
| الجيارديا Giardia | الميترونيدازول أو التينيدازول |
| الأميبا Entamoeba histolytica | الميترونيدازول ثم دواء للأكياس |
| الدودة الدبوسية والإسكارس | الألبيندازول أو الميبيندازول |
| الإسترونجلويدس | الإيفرمكتين |
٤. الدم الخفي في البراز
تحليل FIT أو Occult Blood يكشف دماً لا يُرى بالعين. يُستخدم للكشف المبكر عن سرطان القولون من سن 45 سنة، ونتيجته الإيجابية تحتاج منظاراً للقولون. وقد يكون السبب بواسير أو قرحة أو فقر دم بنقص الحديد من نزيف بطيء.
٥. الكالبروتكتين
| النتيجة (ميكروغرام/غ) | المعنى التقريبي |
|---|---|
| أقل من 50 | طبيعي: يرجّح القولون العصبي |
| 50 – 200 | منطقة رمادية تُعاد |
| أكثر من 200 | التهاب في الأمعاء: يحتاج تقييماً لداء كرون أو القولون التقرحي |
مفيد جداً للتفريق بين القولون العصبي والتهاب الأمعاء المزمن، الذي قد يُعالج بـالميسالازين.
٦. مستضد جرثومة المعدة في البراز
تحليل H. pylori Stool Antigen دقيق في التشخيص وتأكيد الشفاء، بشرط إيقاف مثبطات الحموضة أسبوعين والمضادات الحيوية 4 أسابيع قبله. التفاصيل في مقال تحليل جرثومة المعدة.
- لا تأخذ مضاداً للطفيليات «احتياطاً» دون تحليل؛ كثير من الإسهال سببه فيروسي ويكفيه محلول الإرواء.
- اللوبيراميد لا يُستخدم مع إسهال فيه دم أو حرارة.
- مع الميترونيدازول: لا كحول، وقد يغيّر طعم الفم إلى معدني.
- براز أسود مع حبوب الحديد طبيعي، لكن الأسود اللزج مع دوخة يحتاج طوارئ.
٨. أسئلة شائعة
هل أحتاج صياماً للتحليل؟
لا.
تحليلي فيه خلايا صديد قليلة، هل آخذ مضاداً حيوياً؟
ليس بالضرورة؛ الطبيب يقرر حسب الأعراض والحرارة والدم.
كم يبقى الدم الخفي إيجابياً بعد البواسير؟
قد يكون إيجابياً معها، لكن لا يُفترض أنها السبب دون تقييم الطبيب خاصة بعد سن 45.
📚 من سلسلة «افهم تحاليلك بنفسك»: فهرس السلسلة كاملة • جرثومة المعدة • صورة الدم الكاملة
المصادر: المكتبة الوطنية الأمريكية للطب MedlinePlus — Stool O&P exam, Fecal occult blood test, Fecal calprotectin؛ مراكز السيطرة على الأمراض CDC — Parasites: Giardia and Amebiasis؛ فريق الخدمات الوقائية الأمريكي USPSTF — Colorectal Cancer Screening 2021.
✍️ إعداد: وائل الحكيمي — صيدلي — نوفمبر 2026
المعلومات الواردة للتثقيف الصحي العام ولا تغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي.