التستوستيرون (Testosterone) هرمون الذكورة الأساسي. يُطلب عند الرجل لأعراض الضعف الجنسي والتعب، وعند المرأة لاشتباه تكيس المبايض وزيادة الشعر.
- المعدل الطبيعي
- متى تُسحب العينة؟
- أعراض نقص التستوستيرون عند الرجل
- أسباب النقص
- التستوستيرون الحر وSHBG
- ارتفاعه عند المرأة
- نصائح الصيدلي
- أسئلة شائعة
١. المعدل الطبيعي
| الفئة | التستوستيرون الكلي التقريبي |
|---|---|
| الرجال البالغون | 300 – 1000 نانوغرام/دل (10 – 35 نانومول/لتر) |
| النساء | 15 – 70 نانوغرام/دل |
٢. متى تُسحب العينة؟
- صباحاً بين 7 و10، لأن الهرمون يكون في أعلى مستوى.
- يفضَّل الصيام لأن الأكل قد يخفضه مؤقتاً.
- يُعاد التحليل مرة ثانية قبل تأكيد النقص.
- تجنب السحب أثناء مرض حاد أو بعد ليلة بلا نوم.
٣. أعراض نقص التستوستيرون عند الرجل
- ضعف الرغبة الجنسية وضعف الانتصاب.
- التعب وقلة النشاط وتقلب المزاج.
- نقص الكتلة العضلية وزيادة دهون البطن.
- هشاشة العظام وفقر دم خفيف.
٤. أسباب النقص
- السمنة والسكري ومتلازمة الأيض: أشهر الأسباب.
- انقطاع التنفس أثناء النوم وقلة النوم.
- الأدوية: المسكنات الأفيونية مثل الترامادول والكودايين، والكورتيزون طويل المدى، والمنشطات الخارجية.
- ارتفاع البرولاكتين ومشاكل الغدة النخامية.
- التقدم في العمر (انخفاض تدريجي بسيط).
٥. التستوستيرون الحر وSHBG
معظم التستوستيرون مرتبط ببروتين يسمى SHBG، والجزء الفعال هو الحر. يطلب الطبيب الحر عندما يكون الكلي على الحدود أو مع السمنة وأمراض الكبد والغدة الدرقية التي تغيّر SHBG.
٦. ارتفاعه عند المرأة
يرتبط غالباً بـتكيس المبايض: حب شباب، وزيادة الشعر، واضطراب الدورة. ومن العلاجات التي يصفها الطبيب السبيرونولاكتون وحبوب منع الحمل، مع إنقاص الوزن.
- إنقاص 5 – 10٪ من الوزن وتحسين النوم والرياضة يرفع التستوستيرون طبيعياً عند كثير من الرجال.
- العلاج الهرموني (حقن أو جل) يكون بوصفة ومتابعة لصورة الدم وPSA، ولا يناسب من يخطط للإنجاب لأنه يخفض الحيوانات المنوية.
- أدوية الانتصاب مثل السيلدينافيل والتادالافيل لا ترفع التستوستيرون، وتُمنع مع النترات.
- الفيناسترايد لا يخفض التستوستيرون الكلي بل يرفعه قليلاً.
٨. أسئلة شائعة
هل المكملات العشبية ترفع التستوستيرون؟
أغلبها بلا دليل قوي، وبعضها مغشوش بمواد دوائية. استشر الصيدلي قبل استخدامها.
هل يسبب نقص التستوستيرون العقم؟
قد يؤثر، لكن تحليل السائل المنوي هو الأهم لتقييم الخصوبة.
هل يحتاج صياماً؟
يُفضَّل الصيام والسحب صباحاً.
📚 من سلسلة «افهم تحاليلك بنفسك»: فهرس السلسلة كاملة • البرولاكتين • تحليل PSA
المصادر: الجمعية الأمريكية للمسالك البولية AUA — Evaluation and Management of Testosterone Deficiency (2018)؛ جمعية الغدد الصماء Endocrine Society — Testosterone Therapy in Men with Hypogonadism؛ MedlinePlus — Testosterone levels test.
✍️ إعداد: وائل الحكيمي — صيدلي — نوفمبر 2026
المعلومات الواردة للتثقيف الصحي العام ولا تغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي.