هذه الهرمونات تنظم نمو البويضة والتبويض. يطلبها الطبيب عند تأخر الحمل أو اضطراب الدورة أو للاشتباه في تكيس المبايض أو اقتراب انقطاع الطمث.
- دور كل هرمون
- متى تُسحب العينة؟
- المعدلات الطبيعية التقريبية (اليوم 2 – 3)
- تكيس المبايض
- انقطاع الطمث وضعف المبيض
- تحاليل أخرى يطلبها الطبيب غالباً معها
- نصائح الصيدلي
- أسئلة شائعة
١. دور كل هرمون
| الهرمون | وظيفته |
|---|---|
| FSH (المنبه للجريب) | ينمّي البويضات في المبيض |
| LH (المنشّط للجسم الأصفر) | يسبب التبويض في منتصف الدورة |
| AMH (المضاد لمولر) | يعكس عدد البويضات المتبقية (مخزون المبيض) |
| E2 (الإستراديول) | هرمون الأنوثة، ويُقرأ مع FSH |
٢. متى تُسحب العينة؟
- FSH وLH والإستراديول: في اليوم 2 – 3 من الدورة (يوم نزول الدم هو اليوم 1).
- AMH: في أي يوم من الدورة.
- البروجسترون لتأكيد التبويض: في اليوم 21 تقريباً لدورة 28 يوماً (أي قبل الدورة التالية بأسبوع).
٣. المعدلات الطبيعية التقريبية (اليوم 2 – 3)
| التحليل | المعدل التقريبي | ملاحظة |
|---|---|---|
| FSH | 3 – 10 وحدة/لتر | أعلى من 10 – 12 قد يدل على ضعف المخزون |
| LH | 2 – 10 وحدة/لتر | ارتفاعه أكثر من ضعف FSH يرجّح تكيس المبايض |
| AMH | 1 – 3.5 نانوغرام/مل | أقل من 1 مخزون منخفض، وأعلى من 4 شائع في التكيس |
| الإستراديول | أقل من 80 بيكوغرام/مل | ارتفاعه قد يخفي ارتفاع FSH |
٤. تكيس المبايض
يُشخَّص بوجود اثنين من ثلاثة: اضطراب أو قلة التبويض، وعلامات ارتفاع هرمون الذكورة (حب الشباب والشعر الزائد أو ارتفاع التستوستيرون)، وشكل المبيض المتكيس بالأشعة. وغالباً يصاحبه مقاومة الإنسولين.
٥. انقطاع الطمث وضعف المبيض
- FSH أعلى من 25 – 40 وحدة/لتر مع انقطاع الدورة يدل على انقطاع الطمث.
- إذا حدث قبل سن 40 يسمى «قصور المبيض المبكر» ويحتاج متابعة طبية.
٦. تحاليل أخرى يطلبها الطبيب غالباً معها
- البرولاكتين
- الغدة الدرقية TSH
- السكر الصائم
- تحليل السائل المنوي للزوج: نصف حالات تأخر الحمل لها عامل ذكوري.
- أدوية تنشيط التبويض مثل الليتروزول والكلوميفين تؤخذ أيام 3 – 7 من الدورة حسب وصف الطبيب، مع متابعة بالأشعة.
- دعم المرحلة الثانية يكون بـالبروجسترون أو الديدروجستيرون حسب الطبيب.
- حمض الفوليك 400 ميكروغرام يومياً لكل امرأة تخطط للحمل.
- حبوب منع الحمل تغيّر نتائج FSH وLH؛ أوقفيها بإشراف الطبيب قبل التحاليل.
٨. أسئلة شائعة
هل AMH المنخفض يعني أني لن أحمل؟
لا. يعني أن عدد البويضات أقل، لكن جودة البويضة تعتمد أكثر على العمر، وكثيرات يحملن طبيعياً.
هل أحتاج صياماً؟
لا تحتاج هذه الهرمونات صياماً.
ماذا لو كانت الدورة غير منتظمة؟
تُسحب في اليوم 2 – 3 من أي دورة تنزل، أو في أي يوم إذا انقطعت مع تحليل حمل للتأكد.
📚 من سلسلة «افهم تحاليلك بنفسك»: فهرس السلسلة كاملة • البرولاكتين • تحليل الحمل
المصادر: الكلية الأمريكية لأطباء النساء والولادة ACOG — Infertility Workup؛ الجمعية الأوروبية للتكاثر البشري ESHRE — PCOS International Guideline 2023؛ المكتبة الوطنية الأمريكية للطب MedlinePlus — FSH, LH and AMH tests.
✍️ إعداد: وائل الحكيمي — صيدلي — نوفمبر 2026
المعلومات الواردة للتثقيف الصحي العام ولا تغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي.