البرولاكتين (Prolactin) هرمون تفرزه الغدة النخامية، ووظيفته الأساسية إدرار الحليب بعد الولادة. ارتفاعه في غير الحمل والرضاعة قد يسبب اضطراب الدورة وتأخر الحمل.
- المعدل الطبيعي
- أعراض ارتفاع البرولاكتين
- أسباب الارتفاع
- أدوية ترفع البرولاكتين
- كيف تستعد للتحليل؟
- العلاج
- نصائح الصيدلي
- أسئلة شائعة
١. المعدل الطبيعي
| الفئة | المعدل التقريبي |
|---|---|
| النساء (غير الحوامل) | أقل من 25 نانوغرام/مل |
| الرجال | أقل من 15 – 20 نانوغرام/مل |
| الحمل والرضاعة | يرتفع طبيعياً لعدة أضعاف |
٢. أعراض ارتفاع البرولاكتين
| عند النساء | عند الرجال |
|---|---|
| اضطراب أو انقطاع الدورة | ضعف الرغبة والانتصاب |
| خروج حليب من الثدي دون حمل | تضخم الثدي أحياناً |
| تأخر الحمل | ضعف الخصوبة |
| جفاف المهبل | صداع واضطراب النظر في الأورام الكبيرة |
٣. أسباب الارتفاع
- الحمل والرضاعة (طبيعي).
- الضغط النفسي، والنوم، والرياضة، وتحفيز الثدي قبل السحب.
- الأدوية (الفقرة التالية).
- خمول الغدة الدرقية: لذلك يُطلب معه تحليل TSH.
- ورم النخامية الحميد (Prolactinoma).
- ضعف الكلى وتليف الكبد.
- «البرولاكتين الكبير» (Macroprolactin): شكل غير فعال يرفع الرقم دون أعراض.
٤. أدوية ترفع البرولاكتين
- مضادات الذهان مثل الريسبيريدون والهالوبيريدول: أشهرها.
- أدوية الغثيان: الميتوكلوبراميد والدومبيريدون.
- بعض مضادات الاكتئاب بدرجة بسيطة.
- الفيراباميل، والمسكنات الأفيونية، وحبوب منع الحمل أحياناً.
٥. كيف تستعد للتحليل؟
- السحب صباحاً بعد 3 ساعات تقريباً من الاستيقاظ.
- الجلوس والراحة 15 – 20 دقيقة قبل السحب.
- تجنب تحفيز الثدي والرياضة الشاقة والجماع في اليوم السابق.
- إذا كانت النتيجة مرتفعة ارتفاعاً بسيطاً، يُعاد التحليل قبل أي علاج.
٦. العلاج
يعتمد على السبب: إيقاف أو تغيير الدواء المسبب، أو علاج الغدة الدرقية. وفي ورم النخامية يكون العلاج الأول دوائياً بـالكابرجولين الذي يخفض الهرمون ويصغّر الورم غالباً، أو البروموكريبتين.
- الكابرجولين يؤخذ مع الأكل لتقليل الغثيان والدوخة، وغالباً مرة أو مرتين أسبوعياً.
- أخبري الطبيب فور حدوث الحمل أثناء العلاج.
- إذا كنت تأخذ دومبيريدون أو ميتوكلوبراميد لفترة طويلة مع خروج حليب أو اضطراب دورة، راجعي الطبيب.
٨. أسئلة شائعة
هل البرولاكتين المرتفع يمنع الحمل؟
قد يمنع التبويض، لكن بعد العلاج تعود الدورة والتبويض عند معظم النساء.
هل أحتاج صياماً؟
لا يشترط الصيام عادة، الأهم هو وقت السحب والراحة.
ارتفاع البرولاكتين عند الرجال هل له علاقة بضعف الانتصاب؟
نعم قد يكون سبباً، ويُطلب معه تحليل التستوستيرون.
📚 من سلسلة «افهم تحاليلك بنفسك»: فهرس السلسلة كاملة • الغدة الدرقية • هرمونات الخصوبة
المصادر: جمعية الغدد الصماء Endocrine Society — Diagnosis and Treatment of Hyperprolactinemia Guideline؛ المكتبة الوطنية الأمريكية للطب MedlinePlus — Prolactin level.
✍️ إعداد: وائل الحكيمي — صيدلي — نوفمبر 2026
المعلومات الواردة للتثقيف الصحي العام ولا تغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي.