PSA (Prostate-Specific Antigen) بروتين تفرزه غدة البروستاتا، ويُستخدم للكشف المبكر عن أمراض البروستاتا ومتابعتها. ارتفاعه يعني أن البروستاتا «تحتاج نظرة»، لكنه لا يشخّص السرطان وحده.
- المعدل الطبيعي حسب العمر
- أسباب ارتفاع PSA غير السرطانية
- PSA الحر ونسبته إلى الكلي
- أدوية تخفض PSA
- متى يُنصح بالتحليل؟
- كيف تستعد للتحليل؟
- نصائح الصيدلي
- أسئلة شائعة
١. المعدل الطبيعي حسب العمر
| العمر | الحد الأعلى التقريبي لـ PSA الكلي |
|---|---|
| 40 – 49 سنة | 2.5 نانوغرام/مل |
| 50 – 59 سنة | 3.5 نانوغرام/مل |
| 60 – 69 سنة | 4.5 نانوغرام/مل |
| 70 – 79 سنة | 6.5 نانوغرام/مل |
٢. أسباب ارتفاع PSA غير السرطانية
- تضخم البروستاتا الحميد: أشهر الأسباب بعد سن الخمسين.
- التهاب البروستاتا أو التهاب المسالك البولية.
- القذف خلال 48 ساعة قبل التحليل.
- ركوب الدراجة لمسافات طويلة، أو الفحص الشرجي، أو تركيب قسطرة بولية قبل التحليل.
- التقدم في العمر.
٣. PSA الحر ونسبته إلى الكلي
عندما يكون PSA في المنطقة الرمادية (4 – 10) يطلب الطبيب غالباً PSA الحر (Free PSA) ويحسب نسبته إلى الكلي:
| نسبة الحر إلى الكلي | المعنى التقريبي |
|---|---|
| أكثر من 25٪ | الاحتمال الأكبر تضخم حميد |
| 10 – 25٪ | منطقة متوسطة تحتاج متابعة |
| أقل من 10٪ | احتمال أعلى للسرطان ويحتاج تقييماً عاجلاً |
٤. أدوية تخفض PSA
أدوية تصغير البروستاتا مثل الفيناسترايد والدوتاسترايد تخفض PSA بنحو النصف بعد 6 أشهر من الاستخدام. لذلك يضاعف الطبيب القراءة تقريباً ليقارنها بالمعدل الطبيعي. أما التامسولوسين فلا يؤثر في PSA تقريباً.
٥. متى يُنصح بالتحليل؟
- الرجال من 50 إلى 69 سنة بعد مناقشة الفوائد والأضرار مع الطبيب.
- من 45 سنة إذا كان في العائلة (أب أو أخ) سرطان بروستاتا.
- عند أعراض البروستاتا: ضعف التدفق، أو كثرة التبول ليلاً، أو صعوبة بدء التبول.
٦. كيف تستعد للتحليل؟
- تجنب القذف وركوب الدراجة 48 ساعة قبل التحليل.
- لا يُعمل أثناء التهاب المسالك؛ انتظر 6 أسابيع بعد علاجه.
- لا يحتاج صياماً.
- قارن النتائج من نفس المختبر قدر الإمكان.
- ارتفاع واحد لا يعني سرطاناً: غالباً يعيد الطبيب التحليل بعد أسابيع قبل أي إجراء.
- الأهم من رقم واحد هو سرعة الارتفاع بين تحليل وآخر.
- لا توقف أدوية البروستاتا قبل التحليل؛ فقط أخبر الطبيب بها.
- لأعراض التبول الليلي راجع أيضاً تحليل البول الكامل لاستبعاد الالتهاب.
٨. أسئلة شائعة
هل PSA مرتفع يعني سرطاناً؟
لا. معظم حالات الارتفاع البسيط سببها تضخم حميد أو التهاب، والتشخيص النهائي يكون بالرنين المغناطيسي والخزعة عند الحاجة.
هل يُطلب للشباب؟
لا يُطلب روتينياً تحت 40 سنة إلا لسبب طبي.
كم مرة يُعاد؟
حسب النتيجة: كل سنتين تقريباً إذا كان أقل من 2.5، وكل سنة إذا كان أعلى، أو كما يحدد الطبيب.
📚 من سلسلة «افهم تحاليلك بنفسك»: فهرس السلسلة كاملة • تحليل البول • وظائف الكلى
المصادر: المكتبة الوطنية الأمريكية للطب MedlinePlus — PSA test؛ الجمعية الأمريكية للمسالك البولية AUA — Early Detection of Prostate Cancer؛ المعهد الوطني للسرطان NCI — PSA Test Fact Sheet.
✍️ إعداد: وائل الحكيمي — صيدلي — نوفمبر 2026
المعلومات الواردة للتثقيف الصحي العام ولا تغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي.